90 درصد کودکان مدرسه اي سردرد را تجربه مي کنند
سردرد شکايت شايعي در طب کودکان است که اغلب بي خطر و خوش خيم و در مواردي علامت يک بيماري جدي و خطر ساز است.
به گزارش خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)واحد علوم پزشکي ايران، دکتر «محمدرضا قضاوتي»عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان در جريان برگزاري کنگره سراسري اورژانس هاي طب کودکان که از تاريخ 14 لغايت 18 اسفند ماه در جريان است، در خصوص تشخيص علت سردرد در بخش اورژانس کودکان گفت: شايع ترين علت سردرد در موارد مراجعه به اورژانس کودکان، ابتلا به عفونت هاي ويروسي و عفونت هاي دستگاه تنفسي فوقاني است. همچنين شايع ترين علت سردرد کودکان مراجعه کننده به درمانگاه هاي اوليه، بيماري هاي عفوني و مسائل سايکوسوشيال است.
دکتر قضاوتي با اشاره به اين مطلب که 90 درصد از کودکان مدرسه اي سردرد را تجربه مي کنند ادامه داد: گاهي کودک مبتلا به سردرد اوليه است يعني به جز سردرد بيماري ديگري ندارد اما گاهي سردرد ثانوي به بيماري ديگري همچون هيپرتانسيون، تومور مغزي يا مننژيت مربوط مي شود که تشخيص اين دو اهميت فراواني دارد.
وي در خصوص علل بروز سردرد در کودکان گفت: سردرد مي تواند به علل مختلفي همچون مشکلات عروقي، تب، مشکلات عضلاني همچون خستگي، التهاب همچون مننژيت يا سينوژيت و يا اثرات کششي و فشاري مثل تومورها و خونريزي ايجاد شود.
دکتر قضاوتي افزود: سردرد همچنين مي تواند به علتي حاد و تکرار شونده مثل ميگرن باشد و يا سيري طولاني و مزمن همچون افسردگي و در مواردي نيز سير مزمن و پيشرونده مثل تومور مغزي داشته باشد.
وي در ادامه تاکيد کرد: جهت تشخيص علت سردرد، شرح حال و معاينه فيزيکي بيمار اهميت قابل توجهي دارد.
دکتر قضاوتي وجود تب را به عنوان يک سوال اساسي در مواجهه با سردرد اورژانسي براي تشخيص عفونت ها عنوان کرده و افزود: از آنجا که شايع ترين علت سردرد، عفونت ها هستند و در صورت بروز تب علائم تحريک مننژ است و در غياب اين علائم عفونت هاي ويروسي و عفونت هاي تنفسي فوقاني مطرح مي شود.
وي اظهار داشت: البته در کودک مبتلا به سردرد که تب ندارد، يک جزء مهم معاينه اندازه گيري فشار خون است؛ چرا که گاه علت سردرد فشار خون بالا و عوارض ناشي از آن است و در غياب فشار خون بالا معاينه نرولوژيک غيرطبيعي مي تواند دلالت بر تومور مغزي باشد خصوصا اگر معاينه ته چشم غير طبيعي باشد.
دکتر قضاوتي در پايان افزود: جهت تشخيص علت سردرد در اورژانس کودکان توجه به روند و سير بيماري، علائم همراه، توجه به تب، علائم تحريک مننژ، اندازه گيري فشار خون، معاينه عصبي و معاينه ته چشم لازم است و درصورت نياز جهت تاييد تشخيص کلينيکي از اقدامات پاراکلينيک استفاده خواهد شد.
